保险理赔半年报来了！青少年呼吸道疾病理赔同比大增，重疾赔付年轻化趋势明显

界面新闻记者 | 苗艺伟

界面新闻编辑 | 江怡曼

7月以来，多家重要人身险公司已经陆续披露2024年上半年理赔报告。报告显示，今年上半年以来，我国青少年人群呼吸道疾病赔付明显增长，重疾赔付年轻化趋势明显。

根据界面新闻记者统计，中国人寿寿险公司赔付302亿元，排名第一；平安人寿赔付206亿元，排名第二；太保寿险、平安养老、新华保险理赔金额分别为102亿元、86亿元、73亿元，赔付规模位于第一梯队。

此外，泰康人寿、瑞众保险、阳光人寿、富德生命人寿的理赔金额分别为47亿元、28.27亿元、21.8亿元、20亿元，也成为行业内赔付规模较高的公司。

以平安人寿发布的理赔半年报为例，平安人寿总计赔付258万件，其中医疗险件数占比为93%。平安人寿的240万件医疗理赔数据显示，呼吸道感染是排名第一的理赔原因，排名第二的则是心血管疾病，第三的是脑血管疾病。同样，中国人保寿险的理赔半年报也显示，2024年上半年的医疗险赔付中，呼吸系统疾病占比最高，达到41%。

作为中国最大的互联网保险代理平台，蚂蚁保的健康险理赔数据也显示，在住院医疗险赔付方面，受到今年冬春呼吸道疾病在青少年人群中高发的影响，20岁以下的青少年赔付率同比增长了21.8个百分点。

此外，中汇人寿的理赔半年报也指出，10岁以下人群医疗险理赔占比较高，主要是由于呼吸系统感染疾病多发。

随着环境、饮食等诸多因素影响，重疾险检出年龄逐步降低，多家险企报告显示，30岁起，重疾险的比例开始明显增加，50岁至60岁年龄段进入重疾高发期。

界面新闻记者还注意到，蚂蚁保发布的重疾险赔付年龄分布显示，重疾年轻化趋势明显，20至39岁人群的赔付占比已经与40岁至59岁人群相当，占比均为41%左右。

泰康人寿重疾险赔付显示，36岁至55岁人群的重疾险赔付出现显著“高峰”，36岁开始重疾险理赔金额和理赔件数均显著增高。重疾出现发病率高、治愈率高、费用高、年龄低的“三高一低”趋势。泰康人寿重疾险数据显示，甲状腺肿瘤在高发恶性肿瘤中排名第一。

太平洋人寿浙江分公司发布的理赔半年报也显示，36%的重疾客户出险年龄在36岁至50岁之间，45%的重疾客户出险年龄在51至65岁之间。

此外，平安养老发布的理赔半年报也显示，按年龄结构来看，当前平安养老险医疗赔付年龄段主要集中在31-50岁之间，而细分统计则显示，不同年龄段医疗赔付原因有所不同，31-40岁年龄段多发疾病主要是颈椎病、乳腺增生及痔疮；41-50岁年龄段多发疾病则以高血压、骨质疏松及痛风为主。可见以往常识认知的“老年病”“职业病”渐渐出现年轻化趋势，值得人们关注。

平安养老数据还显示，不同性别重疾赔付差异较大。其中男性重疾平均确诊年龄49岁，赔付确诊重疾前三主要为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病；女性重疾平均确诊年龄42岁，赔付确诊重疾前三主要为恶性肿瘤、良性脑肿瘤、急性心肌梗塞。恶性肿瘤堪称人类健康的头号敌人，而心血管问题亟需引起重视。重疾方面，按性别区分赔付差异较为明显，男女重疾平均确诊年龄分别为49岁和42岁，重疾细分来看，除恶性肿瘤依然牢牢占据人类健康的头号敌人位置，心血管问题亟需引起重视。